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Apendicitis Aguda
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice y una de las causas más frecuentes de cirugía abdominal de urgencia. Su presentación puede variar, por lo que el diagnóstico oportuno es importante para evitar complicaciones como perforación, absceso o infección abdominal.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza mediante la valoración médica, exploración física y estudios de sangre. Dependiendo de la edad, los síntomas y la probabilidad de apendicitis, puede complementarse con ultrasonido o tomografía. Ningún síntoma aislado permite confirmar el diagnóstico en todos los pacientes.
¿Cuál es el tratamiento?
La apendicectomía, que consiste en retirar el apéndice, continúa siendo el tratamiento más utilizado. En algunos pacientes cuidadosamente seleccionados con apendicitis no complicada puede considerarse tratamiento con antibióticos, explicando que existe la posibilidad de que el tratamiento falle o que la enfermedad reaparezca.
¿Qué síntomas puede causar?
Generalmente comienza con dolor abdominal que puede localizarse después en la parte inferior derecha del abdomen. También puede acompañarse de falta de apetito, náusea, vómito, fiebre o dolor al caminar y realizar movimientos.
¿Cuándo debo acudir a urgencias?
Debes acudir a valoración urgente si presentas dolor abdominal que aumenta o no mejora, especialmente si se localiza en la parte inferior derecha y se acompaña de fiebre, vómitos, pérdida del apetito, distensión abdominal o dolor intenso al moverte.
¿Cómo es la cirugía por laparoscopia?
La apendicectomía laparoscópica es una cirugía de mínima invasión realizada mediante pequeñas incisiones y una cámara. Es el abordaje preferido cuando se cuenta con el equipo y la experiencia necesarios, ya que generalmente se relaciona con menor dolor, menor riesgo de infección de la herida, menor estancia hospitalaria y un regreso más temprano a las actividades.
Preguntas frecuentes
¿La apendicitis siempre necesita cirugía?
No necesariamente. Los antibióticos pueden considerarse en pacientes seleccionados con apendicitis no complicada y sin apendicolito. Sin embargo, existe riesgo de recurrencia, que puede alcanzar aproximadamente 39 % durante los siguientes cinco años.
¿Cuánto tiempo puede esperar la cirugía?
Cuando se decide operar una apendicitis no complicada, la cirugía debe realizarse dentro de las primeras 24 horas del ingreso, procurando evitar retrasos innecesarios. La apendicitis complicada requiere un tratamiento más temprano.
¿Qué diferencia existe entre apendicitis simple y complicada?
La apendicitis no complicada se limita principalmente a la inflamación del apéndice. Se considera complicada cuando existe perforación, absceso, masa inflamatoria o infección dentro del abdomen, lo que puede modificar el tratamiento y la recuperación.
¿Siempre se necesitan antibióticos después de la cirugía?
No. En la apendicitis no complicada generalmente no se recomiendan antibióticos después de retirar el apéndice. En casos complicados pueden indicarse durante algunos días, según los hallazgos quirúrgicos y el control de la infección.
Dr. Abelardo Olaf Bautista Martínez | Cirujano General Certificado
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